實驗研究和臨床應(yīng)用均證實次氯酸鈉溶液的殺菌活性強,作用快,效果好。游離有效氯對不同微生物的殺菌能力研究結(jié)果表明在10-6有效氯濃度下，殺滅細菌100%,真菌100%,殺滅病毒99.6%~99.9% (純化柯薩基病毒純化腺病毒)對愛滋病病毒亦有較強的殺滅作用。臨床應(yīng)用3 a來,使用部門的各項抽樣檢測指標合格率均達100%。且對環(huán)境無任何污染排放后余氯對污水又可進一步的消毒，且刺激性較低,能滲透有機污物,有良好的清潔作用。用于皮膚.粘膜以及創(chuàng)傷的消毒.殺菌.脫臭、溶解壞死組織.血塊.瘡痂;也可用于消毒玻璃器皿、塑料制品等故在食具.用具.衣物、墻壁.地面.空氣等醫(yī)院.家居、公用場所消毒中廣泛應(yīng)用。
含氯消毒劑在外科中的應(yīng)用
燒傷創(chuàng)面消毒
次氯酸鈉殺菌效果好,使用濃度(有效氯質(zhì)量濃度為500 ~ 1 000 mg/L)對組織無毒性,價格低廉，并可減輕水腫.炎癥,引起壞死組織崩解 不影響燒傷創(chuàng)面肉芽和上皮組織形成,因此是一種可用于燒傷患者的抗菌劑。
燒傷病人浸浴
燒傷病人當深二度或深三度焦痂液化或出現(xiàn)肉芽創(chuàng)面時,常行浸浴法。過去用的是溫自來水 ,最近試用0.05%次氯酸鈉溶液作為浸浴液治療了5例50%以上的燒傷病人,有82%患者創(chuàng)面上的細菌得以減少。
燒傷病房臨床應(yīng)用
通過用含氯消毒劑在燒傷病房對有關(guān)器械、空氣.換藥、手術(shù)后物品及工作人員雙手細菌殺滅作用觀察空氣消毒及雙手浸泡后細菌培養(yǎng)均為陰性。清洗后換藥及手術(shù)器械經(jīng)消毒液浸泡后均無細菌生長。
醫(yī)療器械消毒
含氯消毒劑可用于纖維內(nèi)窺鏡及金屬器械消毒消毒效果明顯且無銹蝕現(xiàn)象。
含氯消毒劑在醫(yī)院的應(yīng)用
病區(qū)空氣消毒
在病區(qū)無人的情況下，用有效氯質(zhì)量濃度為1 500 mg/L的含氯消毒劑進行噴霧。用量為20 ~ 30 mL/ m3,作用30 min ,每天應(yīng)消毒1次。
病人物品的消毒
含氯消毒劑可用于病人使用的被褥、口罩.生活垃圾.便器.浴盆、呼吸治療裝置等重復使用的各種管道以及體溫計等。
病人住所及公共場所消毒
可用于住過病人的樓層走道的墻壁.地面和所有公共電梯、樓梯、供氣設(shè)備和送風管路的消毒。
病人家用物品、家具消毒
可用有效氯質(zhì)量濃度為1 000 ~2 000 mg,/ L的含氯消毒液進行浸泡、噴灑擦拭消毒。
垃圾消毒
對垃圾可噴灑質(zhì)量濃度為10 000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液,作用60 min 以上,消毒后深埋。
醫(yī)院門把手擦拭消毒
用有效氯質(zhì)量濃度為250 mg/L的含氯消毒劑對醫(yī)院門把手消毒作用1 min可滅除97.4%~98.4%。細菌污染多為表皮葡萄球菌.枯黑芽孢桿菌.大腸桿菌.銅綠假單胞桿菌.皮膚絲狀菌等。
運輸工具消毒
車.船內(nèi)外表面和空間,可用有效氯質(zhì)量濃度為10 000 mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤作用60 min。
消毒醫(yī)院污水
選擇適當濃度的消毒劑可將污水中的大腸桿菌、乙型副傷寒桿菌與弗氏志賀氏桿菌等3種腸道菌全部殺滅。此消毒余氯量低于我國(試行)醫(yī)院污水排放標準。
含氯消毒劑在服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用
含氯消毒劑可用于餐具旅店和理發(fā)店用具.影劇院、浴室及公共電話機等的消毒。
含氯消毒劑尚用于蠶室消毒.聚氯乙烯管道系統(tǒng)消毒等。
含氯消毒劑應(yīng)用中問題處理
醫(yī)院在使用含氯消毒劑配成應(yīng)用液應(yīng)用中常出現(xiàn)以下問題:腐蝕性強,器械長時間浸泡后生銹嚴重外科縫合線浸泡易腐蝕 ;盛裝消毒液瓷盤脫瓷部分腐蝕生銹皮膚接觸后有灼傷感浸泡后的機械發(fā)滑不利操作;與碘伏.呋喃西林起化學反應(yīng)發(fā)生變色等問題。
一般來說 ,市售含氯消毒劑多由氯、緩蝕劑、增效劑和穩(wěn)定劑復合而成。其原液pH.值大J10e-不滅微生物的有效成分是氯具強氧化性氯與鐵反應(yīng)生成棕色的三氯化鐵所以著械湯一2神生效。易發(fā)生氧化還原反應(yīng)碘達售1x線外布等消毒。器械不宜長期浸泡，最好在器械使用刖浸5 ~10 min。污染嚴重者可適當延長浸泡時間。當用鑷子夾取碘伏.呋喃西林等棉球時局部接觸部位變色,但不影響消毒效果,或從消毒液取出后先在一專用消毒紗布上停留吸干片刻，再去夾取棉球。對發(fā)滑問題,用前只要提前5 ~10 min撈出干燥就不易打滑,或用一些滅菌蒸餾水作器械消毒后的蕩洗去
滑。使用更換周期一般7~9.d。如果器械污染程度嚴重或器械件數(shù)多且浸泡次數(shù)多時,可適當縮短消毒使用期限。對于眼科器械和內(nèi)窺鏡用前務(wù)必用無菌蒸餾水沖洗確保使用安全。
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